(来学网)女,23岁。有长期癫痫病史,来院前6小时内有2次发作,到院后又有1次全身性大发作,历时2分钟。现处于发作后状态,宜采用的治疗是
  • A.
    (来学网)苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上
  • B.
    (来学网)苯巴比妥(鲁米那)10mg肌内注射
  • C.
    (来学网)吗啡静脉注射
  • D.
    (来学网)苯妥英钠500mg静脉注射
  • E.
    (来学网)呋塞米10mg静脉注射
正确答案:
A
答案解析:
本题是护考历年来极少数涉及药物剂量的试题,难度较大。短时间内有多次癫痫全面强直-阵挛发作是癫痫持续状态的表现。癫痫持续状态的旧定义:若发作间歇期仍有意识障碍,或癫痫发作持续30分钟以上,或在短时间内频繁发作,均可诊断为癫痫持续状态(新定义将一次发作超过5分钟诊断为癫痫持续状态)。治疗癫痫持续状态的药物有多种:迅速制止癫痫发作,首选地西泮10~20mg缓慢静脉注射,速度不超过2mg/min。还可使用苯妥英钠250mg缓慢静脉注射,速度不超过50mg/min,时间不少于5分钟(选A,不选D)。发作控制后,使用苯巴比妥100~200mg肌内注射,巩固疗效(不选B)。癫痫持续状态的治疗用药还有水合氯醛、异戊巴比妥钠等。