(来学网)2岁男孩,因“发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天”入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。
- 根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是()。
D. (来学网)神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常
- 若发现颈强(+),拟应尽快实施的辅助检查是()。
- 提示:脑脊液检查结果:蛋白0.98g/L,氯化物90mmol/L,糖2.72mmol/L,细胞数332×106/L,其中白细胞286×106/L,多核41%,单核61%,涂片未找到细菌。脑脊液检查结果初步考虑诊断为()。
- 提示:胸片结果提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(++)。结合检查结果,明确诊断为结核性脑膜炎。治疗方案是()。
- 经积极治疗,治愈标准是()。
- 需要重点进一步询问的病史包括()。
- 提示:血常规:白细胞数12×109/L,血红蛋白98g/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查:原幼淋巴细胞占78%。支持急性淋巴细胞白血病诊断。为明确诊断,重点需完善以下哪些检查?()
- 下列影响急性淋巴细胞白血病预后的危险因素包括()。
A. (来学网)诊断时白细胞计数大于50×109/L
C. (来学网)泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×109/L
- 如本例在骨髓完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,重点应采取哪项诊断措施?()
E. (来学网)腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞
- 如系中枢神经系统白血病,治疗可采取下列哪些措施?()