男，17岁，2周前感冒，持续发热37.8～38.5℃，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T38℃，P100次/分，BP140/90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）。-340-精神病学

男，17岁，2周前感冒，持续发热37.8～38.5℃，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T38℃，P100次/分，BP140/90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）。

A.
(来学网)精神分裂症
B.
(来学网)癔症
C.
(来学网)病毒性脑炎所致精神障碍
D.
(来学网)癫痫性精神障碍
E.
(来学网)脑肿瘤所致精神障碍

正确答案：

答案解析：

病毒性脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期，本患者病期2周，表现为情绪不稳，行为怪异，答非所问等精神症状，神经系统表现为肌张力增高及自主神经障碍，EEG检查符合病毒性脑炎表现，考虑为病毒性脑炎所致精神障碍。

上一题下一题