女，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。-003-执业护士资格_知行者教育

女，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

支持该护士判断的临床依据是
A.
(来学网)主诉骶尾部疼痛
B.
(来学网)局部皮肤发红、水肿
C.
(来学网)骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.
(来学网)创面湿润，有脓液流出
E.
(来学网)伤口周围有坏死组织
针对患者情况，护士拟订了护理计划，其中不妥的是
A.
(来学网)定时协助患者翻身
B.
(来学网)抽出水疱内液体
C.
(来学网)轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
D.
(来学网)增加背部和受压皮肤的护理
E.
(来学网)身体空隙处垫软枕
为患者实施晨、晚间护理时，护士应特别注意
A.
(来学网)健康教育
B.
(来学网)心理护理
C.
(来学网)床单位整理
D.
(来学网)体位舒适
E.
(来学网)观察局部皮肤情况

上一题点击查看答案下一题

2024