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(来学网)
初产妇,28岁。妊娠39周,护士在胎儿经阴道娩出后立即按摩子宫以促进胎盘娩出。此行为可能导致
A.
(来学网)
胎盘植入
B.
(来学网)
胎盘嵌顿
C.
(来学网)
胎盘破裂
D.
(来学网)
胎盘卒中
E.
(来学网)
胎盘剥离不全
正确答案:
E
答案解析:
胎盘完全剥离前,勿用力按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免造成胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至导致子宫内翻(选E)。确定胎盘完全剥离后,左手按压宫底,右手轻拉脐带,协助胎盘娩出。胎盘卒中属于胎盘早剥的一种病理类型,表现为血液浸入子宫肌层,可致肌纤维分离、断裂甚至变性,血液渗入子宫浆膜层时,子宫表面出现紫蓝色瘀斑(不选D)。胎盘嵌顿是由于子宫收缩药应用不当,宫颈内口附近子宫肌出现环形收缩,使已剥离的胎盘嵌顿于宫腔(不选B)。胎盘植入是胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层,使胎盘在胎儿娩出30分钟后仍不能剥离,常并发严重的产后出血(不选A)。
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