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(来学网)
患者女,42岁,步行时后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。
临床诊断首先考虑()。
A.
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右肩局软组织损伤
B.
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右肩关节前脱位
C.
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肱骨外科颈骨折
D.
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肱骨解剖颈骨折
E.
(来学网)
肩锁关节脱位
需要对右肩关节做的辅助检查是()。
A.
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B超
B.
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核磁
C.
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正位及穿胸位平片
D.
(来学网)
CT
E.
(来学网)
肩关节镜
最常见的合并损伤是()。
A.
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关节盂骨折
B.
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肱骨大结节撕脱性骨折
C.
(来学网)
腋神经损伤
D.
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腋部动静脉损伤
E.
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肱骨干骨折
治疗方法为()。
A.
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肱骨髁上牵引
B.
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手法复位,制动3周
C.
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切开复位,石膏外固定
D.
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切开复位内固定
E.
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观察
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)B
(4)B
答案解析:
(1)根据患者病史中右手撑地,后仰跌倒,以及方肩房间畸形可以判定为肩关节前脱位。肩关节脱位的常见表现有:①关节盂空虚;②肩部外伤史;③方肩畸形;④Dugas征阳性。(2)X线正位、侧位片及穿胸位片可确定肩关节脱位的类型、移位方向及有无撕脱骨折。(3)腋神经损伤为肱骨外科颈骨折的合并伤,肩关节前脱位常合大结节撕脱性骨折。(4)肩关节脱位一般都采用手法复位加固定的方式。复位后用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲90°,腋窝处垫棉垫固定3周,合并大结节骨折者应延长1~2周。
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