(来学网)女，38岁。3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，发现怀孕11周，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄，近2天神志恍惚。体检：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣。双上肢散在出血点。B超；肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bi11156.5μmo1/L，抗-HAV-IgG阳性，HBSAG阳性，HBeAG阳性，抗-HBC-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（—）。