根据患者症状体征，考虑为指间关节骨关节炎。指间关节骨关节炎多见于远侧指间关节，少见于近侧指间关节，偶见于掌指关节。常多数关节受累。可见骨端粗大。在远侧指骨基部背侧常见两个隆起，为增生的骨刺或膨出的关节囊，受累关节常有轻度屈曲畸形，并因酸胀痛而使活动受限，有摩擦感。可有关节肿胀。实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。因此答案选D。