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(来学网)
男,58岁。因严重腹泻、脱水出现意识障碍入急诊,急查血糖34.1mmo/L尿酮体(±),考虑患者意识障碍可能属于
A.
(来学网)
高血压合并糖尿病
B.
(来学网)
低血糖昏迷
C.
(来学网)
休克并发意识障碍
D.
(来学网)
糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.
(来学网)
高渗高血糖综合征
正确答案:
E
答案解析:
高渗高血糖综合征多见于2型糖尿病老年患者,多数患者原本并无糖尿病病史,主要以严重高血糖而无明显酮症、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征(选E)。与糖尿病酮症酸中毒相比,高渗高血糖综合征失水更严重,神经精神症状更突出;血糖多在33.3mmol/L以上。糖尿病酮症酸中毒血糖多为16.7~33.3mmol/L(不选D)。低血糖反应昏迷多由服用胰岛素促泌药和注射胰岛素等药物后引起,可出现心悸、饥饿感、出冷汗、脉搏细速、恶心,重者抽搐、昏迷等(不选B)。
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