(来学网)男,25岁。体温39.5~39.9℃持续1周,脉搏108次/分,呼吸30次/分。血细菌培养阳性。
  1. 首先应考虑()。
    A.
    (来学网)脓毒症
    B.
    (来学网)菌血症
    C.
    (来学网)急性蜂窝织炎
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)破伤风
  2. 应用抗菌药物的原则是()。
    A.
    (来学网)真菌性脓毒症治疗以局部用药为主
    B.
    (来学网)必须等待细菌培养及药物敏感试验结果后再选择药物
    C.
    (来学网)可先根据原发感染灶的性质,尽早、足量、联合应用2种以上抗生素
    D.
    (来学网)尽早使用大剂量三线广谱抗生素,疗程2周以上
    E.
    (来学网)对真菌性脓毒症,应改用广谱抗生素
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)全身性外科感染包括脓毒症和菌血症。主要表现为起病急骤、发展迅速。菌血症热型多呈稽留热,血细菌培养为阳性(选B)。脓毒症热型多呈弛张热、间歇热,可有转移性脓肿(不选A)。(2)全身性外科感染在用药前应行细菌培养,在未获得细菌培养结果之前,可先根据原发感染灶的性质,尽早、足量、联合应用抗生素(选C,不选B、D),以后再根据细菌培养及药物敏感试验结果予以调整。真菌性脓毒症患者,应尽量停用广谱抗生素(不选E),或改用必需的窄谱抗生素,并全身应用抗真菌药物(不选A)。