(来学网)女,5岁。发热2天后出现皮疹。查体:体温39.5℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,咽后壁充血,头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)麻疹
    B.
    (来学网)猩红热
    C.
    (来学网)幼儿急疹
    D.
    (来学网)风疹
    E.
    (来学网)水痘
  2. 针对患儿的治疗和护理,不正确的是()。
    A.
    (来学网)饮食宜清淡,多饮水
    B.
    (来学网)及时更换内衣
    C.
    (来学网)疱疹破溃时涂1%甲紫溶液
    D.
    (来学网)给予阿司匹林及时降温
    E.
    (来学网)维持病房适宜的温、湿度
  3. 应采取的隔离方法是()。
    A.
    (来学网)呼吸道隔离
    B.
    (来学网)消化道隔离
    C.
    (来学网)接触隔离
    D.
    (来学网)保护性隔离
    E.
    (来学网)昆虫隔离
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)水痘患儿出疹前可出现前驱症状如发热、不适、畏食等,发热持续1~2天后出现皮疹,首发于头、面和躯干,四肢较少,呈向心性分布,伴明显痒感。皮疹按红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序连续分批出现,疾病高峰期可同时存在。(2)水痘患儿高热时可用温水拭浴或适量退热药如对乙酰氨基酚,但避免使用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险(选D)。应给予富含营养的清淡饮食,多饮水(不选A)。保持病室温、湿度适宜,定期通风换气(不选E)。保持皮肤清洁、干燥,避免搔抓疱疹处,勤换内衣及床单(不选B)。疱疹破溃有继发感染时涂抗生素软膏,或遵医嘱口服抗生素(不选C)。(3)水痘患儿出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性,主要通过呼吸道传播,应采取呼吸道隔离。