某男,70岁,嚼肌发达,2年前全口义齿修复,最近来复诊,要求修理。检查:义齿着色严重,基托1|1之间有1cm裂隙,并伴有(来学网)牙齿折断,固位良好。
  1. 临床上全口义齿上颌腭侧基托折裂的方向是()。
    A.
    (来学网)从前向后
    B.
    (来学网)从后向前
    C.
    (来学网)裂隙由左向右
    D.
    (来学网)裂隙向四周呈放射状
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 基托修理时,下列错误的是()。
    A.
    (来学网)将裂缝对准复位烫牢
    B.
    (来学网)组织面灌注石膏模型
    C.
    (来学网)磨除断缝表面,用单体溶胀
    D.
    (来学网)将义齿基托断缝处磨透,并向两侧扩宽3~5mm
    E.
    (来学网)用单体溶胀磨透的基托,用自凝塑料涂塑
  3. 造成人工牙折断与下列哪项无关?()
    A.
    (来学网)人工牙有早接触
    B.
    (来学网)义齿失落跌断
    C.
    (来学网)患者咬过硬的食物
    D.
    (来学网)塑料牙没有磨粗糙面
    E.
    (来学网)人工牙质量有问题
  4. 根据病案,试分析哪项与基托折裂无关?()
    A.
    (来学网)后牙排在牙槽嵴外侧
    B.
    (来学网)患者咬过硬的食物
    C.
    (来学网)基托组织面与口腔黏膜不密合
    D.
    (来学网)基托过薄
    E.
    (来学网)牙槽嵴低平
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)上颌全口义齿折裂多于下颌全口义齿,主要表现为义齿基托正中部位从前向后纵折。对上颌全口义齿基托断裂原因的三维有限元分析显示,在正中全牙列垂直加载,拉应力集中于基托中线附近,主要在前牙区及前腭部,剪应力对称于中线两侧,它们的共同破坏作用促使义齿基托断裂。(2)石膏固定后,用轮状石或裂钻将折断处两侧基托磨去一部分(非磨除断缝表面),注意不要损伤模型。(3)人工牙折断与塑料牙没有磨粗糙面无关,人工牙脱落与塑料牙没有磨粗糙面有关。(4)基托折裂的原因有:①塑料基托充填或热处理不当。②基托过薄或患者咬硬物,应力集中区未作加强处理或加强不当。③基托与黏膜不密合,造成基托折断。④未掌握好取戴方向,义齿没有完全就位就咬合。⑤不慎将义齿坠地造成基托折裂或折断。⑥基托材料性能差。⑦后牙排列在牙槽嵴的外侧。
专业知识与专业实践能力