(来学网)患者,女性,55岁。教师。主诉要求全口义齿修复。检查发现:全口无牙颌,上唇突出明显。
  1. 为了有利于发音,在基托蜡型制作中应当注意()。
    A.
    (来学网)使牙弓后补缩窄
    B.
    (来学网)增加牙冠立体感
    C.
    (来学网)龈缘线对称、清晰
    D.
    (来学网)形成腭皱及切牙乳突外形
    E.
    (来学网)使基托前部腭面光滑
  2. 为避免义齿上唇处过于突出,最佳处理方法是()。
    A.
    (来学网)将唇侧基托蜡型厚度减小为0.5~1.0mm
    B.
    (来学网)将唇侧基托蜡型厚度减小为1.0~1.5mm
    C.
    (来学网)适当减小唇侧基托长度
    D.
    (来学网)不制作唇侧基托蜡型
    E.
    (来学网)适当减小唇侧基托蜡型厚度
  3. 制作义齿基托蜡型的牙龈外形时,最佳美观做法是()。
    A.
    (来学网)少暴露牙冠,龈缘为尖圆形并形成0.5mm的斜边
    B.
    (来学网)多暴露牙冠,龈缘为尖圆形并形成0.2mm的斜边
    C.
    (来学网)多暴露牙冠,龈缘为尖圆形并形成0.5mm的斜边
    D.
    (来学网)少暴露牙冠,龈缘为方圆形并形成0.2mm的斜边
    E.
    (来学网)少暴露牙冠,龈缘为方圆形并形成0.5mm的斜边
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)腭皱是位于上颌腭侧前部腭中缝的两侧,为不规则的波浪形软组织横嵴,有辅助发音作用。切牙乳突位于腭中缝的前端,上中切牙的腭侧,为一梨形或卵圆形,或不规则的软组织突起。为有利于发音,在基托蜡型制作中应当注意将上颌基托形成腭皱及切牙乳突外形。(2)为避免义齿上唇处过于突出可不制作唇侧基托蜡型,在排列人工牙前,应将模型的表面牙槽嵴的唇侧面近牙颈区刮去薄薄一层石膏(约0.2mm),使义齿制成后,人工牙颈部与口腔黏膜更加密贴和自然。(3)在人工牙的唇颊面应雕刻出与天然牙相似的龈缘线和牙龈外形。龈缘线的位置、形态应参考患者的年龄和性别。年轻者可适当少暴露牙冠,而年老者牙冠应多暴露。男性龈缘形态多为方圆形,女性为尖圆形。龈缘线包绕牙冠颈部应形成约0.5mm宽的斜边。龈乳突以下适当内收,形成龈外展隙。龈外展隙越深,牙冠立体感越强,但易使食物滞留,且不易抛光,故龈外展隙应深浅适中。由题可知,该患者为老年女性,故龈缘处应多暴露牙冠,龈缘为尖圆形并形成0.5mm的斜边。
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