患者有不规则服用降糖药史，感染（咳嗽、发热）加重后出现昏迷，血糖大于33.3mmol/L，血钠高，血尿素氮升高，考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A项，酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，且发作时血糖大于16.7mmol/L（但大多小于33.3mmol/L），尿酮体阳性，血钠正常。