(来学网)患者女,55岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38℃~38.5℃)。体格检查。巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()。
  • A.
    (来学网)口服胆囊造影
  • B.
    (来学网)静脉胆道造影
  • C.
    (来学网)经皮肝穿刺胆道造影
  • D.
    (来学网)逆行胰胆管造影
  • E.
    (来学网)B型超声检查
正确答案:
E
答案解析:
患者腹痛、黄疸、发热,考虑胆道疾病,首选B超检查。AB两项,直接胆红素高于正常值,是口服胆囊造影和静脉胆道造影的禁忌证。C项,经皮肝穿刺胆道造影是诊断胆道疾病的有效方法,但适用于胆管扩张患者,且有一定的并发症,如胆汁性腹膜炎和出血等。D项,逆行胰胆管造影有一定风险,不作为首选方式。
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