女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体睑结膜、口唇苍白，心率110次/min，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl，平均红细胞体积70μm3。血清铁6.2μmol/L，血清转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力3690μmol/L。最可能的诊断是（）。-392-急诊医学（中级）

女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体睑结膜、口唇苍白，心率110次/min，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl，平均红细胞体积70μm3。血清铁6.2μmol/L，血清转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力3690μmol/L。最可能的诊断是（）。

A.
(来学网)再生障碍性贫血
B.
(来学网)溶血性贫血
C.
(来学网)巨幼细胞性贫血
D.
(来学网)缺铁性贫血
E.
(来学网)海洋性贫血

正确答案：

答案解析：

患者为小细胞性贫血（MCV＜80μm3），血清铁、血清转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高，最可能的诊断为缺铁性贫血。ABC三项，不是小细胞性贫血，无血清铁降低。E项，海洋性贫血是小细胞性贫血，血清铁蛋白、骨髓可染铁、血清铁和铁饱和度不低且常增高。

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