高渗高血糖综合征（HHS）失水比糖尿病酮症酸中毒（DKA）更为严重，可达体重的10%～15%，输液要更为积极小心，24小时补液量可达6000～10000ml。目前多主张治疗开始时用等渗溶液如0.9%氯化钠，因大量输入等渗液不会引起溶血，有利于恢复血容量，纠正休克，改善肾血流量，恢复肾脏调节功能。当血糖下降至16.7mmol/L时应开始输入5%葡萄糖液并按每2～4g葡萄糖加入1U胰岛素。一般采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案，即每小时给予每公斤体重0.1U胰岛素。