A项，二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出而发挥降糖效应；B项，西格列汀属于DPP-Ⅳ抑制剂，通过抑制DPP-Ⅳ而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1水平；C项，格列美脲属于磺脲类降糖药，降糖机制为与胰岛素β细胞表面受体结合，促进胰岛素分泌，起到降糖作用；D项，阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，以达到降低餐后高血糖的作用；E项，吡格列酮属于噻唑烷二酮类，主要是作用于过氧化物酶增殖体，使胰岛素受体增加，促进葡萄糖的摄取、转运和利用。