(来学网)女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战、高热、头痛、肌肉酸痛、干咳、右侧胸痛来急诊。X线示右下肺片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是()。
  • A.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
  • B.
    (来学网)军团杆菌
  • C.
    (来学网)铜绿假单胞菌
  • D.
    (来学网)粪肠球菌
  • E.
    (来学网)厌氧菌
正确答案:
B
答案解析:
军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎临床表现有发热、寒战、咳嗽、胸痛等症状,X线胸片具有浸润性阴影或伴胸液。此外,常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。因此答案选B。
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