男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次/min。BP17.33/8kPa（130/60mmHg），左侧巴宾斯基征可疑，WBC13×109～13.5×109/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（

男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次/min。BP17.33/8kPa（130/60mmHg），左侧巴宾斯基征可疑，WBC13×109～13.5×109/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（－）。此例昏迷最可能的原因是（）。

A.
(来学网)脑血管意外
B.
(来学网)高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.
(来学网)糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.
(来学网)感染中毒性脑病
E.
(来学网)以上都不是

正确答案：

答案解析：

由病例可知，患者血压正常，尿糖（＋＋＋＋），酮体（－），也无明显的局限体征，因此可排除感染中毒性脑病，糖尿病酮症酸中毒昏迷以及脑血管意外，最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

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