患者有双下肢紫癜，月经过多，血小板显著减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，应诊断为特发性血小板减少性紫癜。B项，药物性血小板减少性紫癜病前有服药史。C项，系统性红斑狼疮可找到典型的狼疮细胞，并有特异性皮损表现，全身器官均可受累。D项，再生障碍性贫血常表现为骨髓增生受抑制，外周血三系减少。