(来学网)患者,男,55岁,因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒后,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象。测中心静脉压为16cmH2O。其下一步治疗首选()。
  • A.
    (来学网)应用血管扩张剂
  • B.
    (来学网)应用血管收缩剂
  • C.
    (来学网)补充高渗盐溶液
  • D.
    (来学网)给予小剂量糖皮质激素
  • E.
    (来学网)给予5%碳酸氢钠溶液
正确答案:
A
答案解析:
中心静脉压与补液的关系见下表。分析病例可知,该患者感染性休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,而中心静脉压为16cmH2O,高于正常值,根据上表治疗原则,下一步治疗可以强心也可以舒张血管。休克治疗时,血管活性药物辅助扩容治疗,可迅速改善循环和升高血压,尤其是感染性休克患者,提高血压是应用血管活性药物的首要指标,即首选应用血管扩张剂。如山莨菪碱(抗胆碱类)或阿托品(α受体阻滞剂)。
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