(来学网)某女,47岁,因患类风湿关节炎,服用雷公藤片,每日服3次,每次2片。用药月余后,患者出现小便色黄,皮肤瘙痒,全身皮肤进行性黄染,遂入院治疗。根据病例,请回答以下问题。
  1. 雷公藤片引起的不良反应不包括
    A.
    (来学网)精子数量减少
    B.
    (来学网)肾功能衰竭
    C.
    (来学网)白细胞减少
    D.
    (来学网)过敏性休克
    E.
    (来学网)药物性肝炎
  2. 上述案例提示,为避免或减少雷公藤制剂不良反应的发生,在患者用药前,药师应进行用药指导,执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时,用药建议错误的是
    A.
    (来学网)患者服用该类药物时,应从最小剂量开始
    B.
    (来学网)严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月
    C.
    (来学网)孕妇和哺乳期妇女禁用
    D.
    (来学网)心、肝、肾功能不全者慎用
    E.
    (来学网)用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能监测
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)本题考查中成药的不良反应。雷公藤制剂可能产生的不良反应有药物性肝炎、肾功能不全、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、闭经、精子数量减少、心律失常等;严重者有肝肾功能异常、肾功能衰竭、胃出血等。故本题的正确答案为D。(2)本题考查雷公藤制剂的用药指导。雷公藤制剂的用药指导:患者服用该类药物时,必须在医师的指导下使用,用药初期从最小剂量开始;严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月;用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能监测;儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用;胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。故本题的正确答案为D。