(来学网)关于中药饮片胆矾不良反应表现及机制的说法,错误的是()。
  • A.
    (来学网)溶血后血红蛋白及红细胞碎片堵塞肾小管,造成少尿、无尿,甚至发生急性肾功能衰竭
  • B.
    (来学网)不良反应多表现为口涎、呕吐物、粪便多呈蓝绿色,口中有特殊金属味
  • C.
    (来学网)对于血液系统毒性机制可能是铝抑制亚铁氧化酶的活性并与转铁蛋白结合,影响铁的利用
  • D.
    (来学网)硫酸铜刺激胃黏膜的末梢神经引起反射性呕吐,对黏膜组织有腐蚀性
  • E.
    (来学网)铜离子对肝脏有直接的损害作用,同时贫血缺氧及大量溶血也会增加肝脏负担导致肝脏变性及肿大
正确答案:
C
答案解析:
胆矾可能的机制:硫酸铜为多亲和性毒物,可以直接对心、肝、肾造成损伤,同时具有肌肉神经毒性。硫酸铜刺激胃黏膜的末梢神经引起反射性呕吐,对黏膜组织有腐蚀性,可引起口腔、食道和胃黏膜损伤。铜离子对肝脏有直接的损害作用,同时贫血缺氧及大量溶血也会增加肝脏负担导致肝脏变性及肿大,并引起黄疸。硫酸铜引起溶血的机制主要为大量Cu^2+进入血液后与血红蛋白、红细胞及其他细胞的巯基有亲和力,它与红细胞膜的巯基结合,使红细胞内还原型谷胱甘肽减少,并降低6-磷酸葡萄糖脱氢酶的活性,使红细胞的脆性明显增加而发生溶血和贫血。溶血后血红蛋白及红细胞碎片堵塞肾小管,造成少尿、无尿,甚至发生急性肾功能衰竭,成为硫酸铜中毒的主要死因。