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(来学网)
某女,35岁。患冠心病,症见胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩。
四诊合参,中医辨证为
A.
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气虚血瘀
B.
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气滞血瘀
C.
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痰浊痹阻
D.
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寒凝心脉
E.
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气阴两虚
根据辨证结果,宜选用的基础方剂是
A.
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血府逐瘀汤
B.
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枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
C.
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补阳还五汤
D.
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瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
E.
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生脉散合人参养荣汤
根据辨证结果,宜选用的中成药是
A.
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丹蒌片
B.
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苏合香丸
C.
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速效救心丸
D.
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心力丸
E.
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洛布桑胶囊
执业药师在对上述选用的中成药进行合理用药指导时,下列说法错误的是
A.
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孕妇禁用该药
B.
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经期妇女慎用该药
C.
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该药宜饭后服用
D.
(来学网)
正在服用洋地黄类药物的患者慎用该药
E.
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麝香保心丸可与该药联合使用
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)根据患者临床表现诊断为胸痹气虚血瘀证:【症状】胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。【治法】益气活血,通脉止痛。【方剂应用】基础方剂补阳还五汤加减。【中成药应用】芪参益气滴丸,参桂胶囊,心力丸,活心丸。(2)根据患者临床表现诊断为胸痹气虚血瘀证:【症状】胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。【治法】益气活血,通脉止痛。【方剂应用】基础方剂补阳还五汤加减。【中成药应用】芪参益气滴丸,参桂胶囊,心力丸,活心丸。(3)根据患者临床表现诊断为胸痹气虚血瘀证:【症状】胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。【治法】益气活血,通脉止痛。【方剂应用】基础方剂补阳还五汤加减。【中成药应用】芪参益气滴丸,参桂胶囊,心力丸,活心丸。(4)根据患者临床表现诊断为胸痹气虚血瘀证:【合理用药与用药指导】不建议将心力丸、活心丸、心宝丸、灵宝护心丹、麝香通心滴丸及麝香保心丸中的任意两种或几种同时使用,因皆属重复用药,且五药皆含有毒性成分蟾酥。不建议将芪参益气滴丸与冠心丹参滴丸同使用,亦属重复用药。
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