(1)本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题问的是最可能的诊断，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。(2)首选的检查是胃镜，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选；C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助；大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。(3)幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。十二指肠溃疡伴后壁穿孔比较少见。胃溃疡更容易导致癌变，癌变率大约为5%，而十二指肠溃疡一般不会发生癌变。(4)饮食建议：①多食易消化、高蛋白食物，例如豆腐、瘦肉、稀饭、软米饭细面条、鸡蛋、豆制品、牛奶或豆浆等。②多食富含维生素A、B、C的食物，如猕猴桃、苹果和香蕉等水果，多食油菜、芹菜和菠菜等蔬菜类的食物。③细嚼慢咽，定时定量饮食，日常应按照一日三餐正常规律进食。④进食时保持精神愉悦。⑤溃疡处于活动期间，以进食富有营养且易消化的半流质或是流质食物为好。⑥不能进食辛辣食物。