(来学网)患者,男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电图检测示:频发室性期前收缩。
  1. 控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是
    A.
    (来学网)静脉注射胺碘酮
    B.
    (来学网)静脉注射肾上腺素
    C.
    (来学网)静脉推注普罗帕酮
    D.
    (来学网)皮下注射阿托品
    E.
    (来学网)静脉推注毛花苷丙
  2. 患者喘憋进行性加重,意识模糊。查体:BP70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是
    A.
    (来学网)静脉推注胺碘酮
    B.
    (来学网)同步直流电除颤
    C.
    (来学网)非同步直流电除颤
    D.
    (来学网)静脉推注利多卡因
    E.
    (来学网)非同步交流电复律
  3. 患者心悸进行性加重,伴喘憋,不能平卧。查体:BP90/60mmHg,端坐位,急性病容,双下肺可闻及湿性啰音,心率105次/分,律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是
    A.
    (来学网)急性肺部感染
    B.
    (来学网)急性左心衰
    C.
    (来学网)急性肺栓塞
    D.
    (来学网)气胸
    E.
    (来学网)支气管哮喘
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)无血流动力学障碍的频发室性早搏首选胺碘酮或利多卡因。(2)患者出现意识障碍伴低血压性休克,首选同步直流电除颤(非同步直流电除颤主要用于心室颤动)。(3)患者心悸进行性加重、端坐位、血压90/60mmHg、双肺湿性啰音为急性左心衰引起的肺淤血所致。