(来学网)某女,32岁,因慢性子宫颈炎治疗后5天,出现阴道大量排液伴发热,体温38.5℃。妇科检查:宫颈肥大,表面灰白;子宫前位,大小正常,活动可,有压痛;两侧附件区明显增厚、压痛。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)宫颈电熨后组织反应
    B.
    (来学网)宫颈电熨后引起急性盆腔炎
    C.
    (来学网)宫颈电熨后宫颈炎急性发作
    D.
    (来学网)宫颈电熨后合并上呼吸道感染
    E.
    (来学网)宫颈电熨后发热待查
    F.
    (来学网)宫颈电熨后脓毒血症
  2. 慢性子宫颈炎应与哪些疾病鉴别
    A.
    (来学网)宫颈结核
    B.
    (来学网)早期宫颈癌
    C.
    (来学网)阴道炎
    D.
    (来学网)宫颈息肉
    E.
    (来学网)慢性肾盂肾炎
    F.
    (来学网)宫颈瘢痕
  3. 该患者给予的治疗方案为
    A.
    (来学网)避免性生活1周
    B.
    (来学网)口服抗生素治疗
    C.
    (来学网)保持会阴部清洁、干燥
    D.
    (来学网)卧床休息,采取半卧位,有利于脓肿聚集和炎症控制
    E.
    (来学网)疼痛严重时可以服用止痛药物
    F.
    (来学网)采用窄谱抗生素
    G.
    (来学网)患者应足量、足疗程用药,以免形成慢性盆腔炎
正确答案:
(1)B
(2)AB
(3)CDEG
答案解析:
(1)患者因重度宫颈糜烂治疗后5天,出现阴道大量排液伴发热,体温38.5℃,查体有压痛,考虑引起急性盆腔炎。(3)一般治疗包括卧床休息,采取半卧位,有利于脓肿聚集和炎症控制;加强营养支持,保持水、电解质平衡,给予易消化的食物;对症治疗,疼痛严重时可以服用止痛药物,高热时可以物理降温。药物治疗主要是抗生素,未明确病原体时可以采用广谱抗生素,同时进行病原体培养和药敏试验,按照药敏结果选择敏感抗生素。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑、替硝唑等。患者应足量、足疗程用药,以免形成慢性盆腔炎。