(来学网)某妇,30岁,孕0产0。主诉停经30+天、少量阴道流血3天来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光滑,着色而软,子宫前位稍大,无压痛,双附件(-)。
  1. 需要首先明确的诊断是
    A.
    (来学网)子宫肌瘤
    B.
    (来学网)卵巢功能障碍
    C.
    (来学网)早期妊娠
    D.
    (来学网)闭经
    E.
    (来学网)卵巢肿瘤
    F.
    (来学网)子宫内膜癌
  2. 若该女士诊断早孕,为检查出血的原因需进一步检查的是
    A.
    (来学网)B超检查
    B.
    (来学网)hCG测定
    C.
    (来学网)雌三醇测定
    D.
    (来学网)甲状腺激素测定
    E.
    (来学网)纤维蛋白原测定
    F.
    (来学网)孕酮水平测定
  3. 根据患者情况,护理上应该给予下列哪项处置
    A.
    (来学网)给予适当镇静剂
    B.
    (来学网)适度活动
    C.
    (来学网)抗炎治疗
    D.
    (来学网)卧床休息
    E.
    (来学网)行吸宫术
    F.
    (来学网)给予止痛药物
正确答案:
(1)C
(2)ACF
(3)ACD
答案解析:
(1)该女士有停经史,生殖器官子宫的变化符合早孕特点,所以首先要明确早期妊娠的诊断。(2)B超检查可直观地看到宫内的情况,测试雌三醇在孕期是有意义的,可以确定胎盘的情况是否正常。另外孕酮就是常说的孕激素,孕酮分泌得比较多的情况下可以抑制子宫的收缩,使得怀孕期间胎儿会在子宫内更加地稳定。当孕酮分泌不足时,就会引起胎儿的动荡,影响着受精卵的正常发育和着床,导致流产。(3)对于阴道出血的早期妊娠患者,可给予卧床休息,减少活动,针对患者焦虑状态,适度给予镇静药物。另外及时给予抗炎治疗以免引起宫内感染。