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(来学网)
患者,女性,25岁。孕16周,第一胎,昨晚无诱因突然阴道出血,出血量约为400ml,无腹痛。查体:BP100/60mmHg,宫高与孕周相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心率120次/分。
该患者最可能的诊断是
A.
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先兆流产
B.
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正常临产
C.
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前置胎盘
D.
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胎盘早剥
E.
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流产
该患者的确诊方法是
A.
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内诊
B.
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B超检查
C.
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X线检查
D.
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阴道镜检查
E.
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催产素激惹试验
对该患者的正确处理是
A.
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期待疗法
B.
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严密观察出血情况
C.
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给镇静剂、补血药
D.
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行剖宫产术
E.
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人工破膜
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)妊娠期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。腹部检查:子宫大小与停经月份相符。(2)B超检查的目的是可以看到胎儿的胎心是否正常、羊水多少的变化、有无脐带绕颈、胎盘成熟度。根据双顶径的大小,也可以判断胎儿的大小。(3)妊娠<36周、胎儿存活、孕妇情况良好、阴道流血量少、无需紧急分娩可行期待疗法。期待疗法应在备血、有急诊手术条件下和母儿抢救能力的医疗机构进行,目的是在保障母儿安全的前提下,尽量延长妊娠周数,提高胎儿存活性。
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