答案解析:
对骨折的愈合起决定性作用的是骨性骨痂的出现,提示骨折部位损伤的骨质正在逐渐修复,并且骨折处也将逐渐坚硬,直至成为正常的骨组织。在骨痂形成期内,骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生,在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化,形成新骨,称为膜内化骨。随着新骨的不断增多,紧贴骨皮质内、外面逐渐向骨折端生长,彼此会合形成梭形,称为内骨痂和外骨痂,而骨性骨痂正是膜内化骨形成,并以骨外膜为主,骨外膜形成的骨痂又称为外骨痂。因此,骨外膜在骨痂形成中具有重要作用,任何对骨外膜的损伤均对骨折愈合不利,对骨折愈合最重要的骨痂是骨外膜形成的外骨痂。本题应选A。