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(来学网)
距骨缺血性坏死的病因病机是
A.
(来学网)
距骨颈骨折,韧带受损,血液供应尚完整,距骨体坏死率不超过10%
B.
(来学网)
距骨颈骨折合并距下关节脱位,骨间韧带遭受损伤,距骨体的血液供应将减少,则坏死率上升至50%~60%
C.
(来学网)
距骨颈骨折合并距下关节脱位,骨间韧带遭受损伤,距骨体的血液供应将减少,则坏死率上升至70%以上
D.
(来学网)
距骨颈骨折而无脱位,其韧带未受损,血液供应尚完整,距骨体坏死率不超过10%
E.
(来学网)
距骨颈骨折合并距骨体脱位,即胫距、距跟均脱位,脱位可能只有少数软组织附着以维持血供,若不及时手法整复,易发生缺血性坏死,坏死率为30%~40%
正确答案:
D
答案解析:
距骨无肌肉附着,全部骨质几乎为软骨关节面所包围,血液供应主要来自于距骨颈前外侧进入的足背动脉关节支。距骨骨折有移位或距骨脱位后,容易发生缺血性坏死,其中以距骨颈骨折最为常见。一般来说,单纯的距骨颈骨折在不伴有脱位、韧带未受损、血液供应尚完整的条件下都能够愈合,骨坏死率在10%以下,而若是骨折伴随有韧带的损伤,则坏死率在10%的基础上相应地提高。总的来说,在距骨颈骨折的临床研究中,在各种形式的距骨颈骨折后,骨坏死发生率大约为20%~49%。本题应选D。
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