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(来学网)
患者男性,45岁,因“右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年”来诊。查体:颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是
A.
(来学网)
交感神经型颈椎病
B.
(来学网)
脊髓型颈椎病
C.
(来学网)
椎动脉型颈椎病
D.
(来学网)
神经根型颈椎病
E.
(来学网)
混合型颈椎病
正确答案:
D
答案解析:
“右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活”以及神经牵拉试验和压头试验阳性是神经根型颈椎病的标志性临床表现,由于神经根受到压迫或刺激,可导致上肢皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。本题应选D。交感神经型颈椎病是以交感神经系统兴奋为主要表现。脊髓型颈椎病则是以慢性进行性瘫痪为特征。椎动脉型颈椎病以发作性头晕头痛或是旋颈眩晕为特征。混合型颈椎病混有其它类型颈椎病的表现。
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