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(来学网)
患者男性,20岁,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片示齿状突骨折伴半脱位,应采取的治疗措施是
A.
(来学网)
石膏领固定
B.
(来学网)
颅骨牵引固定
C.
(来学网)
吊带牵引
D.
(来学网)
环枕固定术
E.
(来学网)
切开复位内固定
正确答案:
E
答案解析:
无论脊柱什么样的损伤,在治疗上:若骨折脱位移位明显,闭合复位失败,或骨折块突入椎管压迫脊髓者均应选择手术切开复位,恢复椎管管径,解除脊髓压迫,重建脊柱稳定性。发生四肢不全瘫即提示有脊髓压迫,而齿状突的稳定性来源于周围的韧带以及软组织,一旦发生骨折伴有脱位的倾向甚至时半脱位或全脱位,提示骨折的稳定性较差,同时骨折块也极难被固定,故此时应当及时切开复位,恢复椎管管径,解除脊髓压迫,合理固定齿状突。本题应选E。其他选项均不适宜。
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