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(来学网)
患者从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑
A.
(来学网)
颈椎间盘突出症
B.
(来学网)
颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.
(来学网)
颈部软组织损伤
D.
(来学网)
颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E.
(来学网)
胸椎骨折并脊髓损伤
正确答案:
B
答案解析:
颈椎间盘突出症和颈部软组织损伤均不会导致人体感觉平面的变化以及痛温觉异常,而该患者的四肢弛缓性瘫痪也提示了脊髓损伤的层面较高,最有可能的是颈椎骨折脱位并颈髓损伤,而由于在神经根的分布特点,胸骨柄以上的区域受C3以及C4神经根支配,而感觉平面的变化仍然提示了损伤部位位于颈椎,可排除ACDE。本题应选B。
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