不稳定骨折指的是复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。小腿属于双骨结构，胫骨较粗壮，腓骨较细小，一般来说，单纯的腓骨粉碎或螺旋型骨折不会影响到胫骨，小腿的骨性支撑仍在，故而属于稳定型骨折，而无论是长斜形、螺旋形、粉碎型骨折或是伴有下胫腓关节脱位的骨折都会导致骨折端不稳定，胫腓关节脱位将导致胫腓骨之间分离，踝关节失去踝穴的支撑。这些不稳定的骨折都必须使用一定的固定器械加以固定。本题应选D。