(来学网)右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高, 伤口剧痛,有大量恶臭渗出液, X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,诊断应首先考虑
  • A.
    (来学网)血肿吸收
  • B.
    (来学网)组织坏死
  • C.
    (来学网)伤口严重化脓感染
  • D.
    (来学网)气性坏疽
  • E.
    (来学网)筋膜间隔综合征
正确答案:
D
答案解析:
根据题干中对伤情的描述,最有可能的是发生了气性坏疽,触诊有握雪感、 X线片显示皮下有气体以及伤口大量恶臭渗出液属于组织内产气荚膜杆菌感染并且组织感染性坏死的表现。血肿吸收以及组织坏死虽然属于开放骨折中的常见过程,但不会出现伤口内大量恶臭渗出液,同时还伴有显著感染征象的白细胞增高。伤口严重化脓感染的分泌物无臭气,为脓液性质的液体。筋膜间隔综合征好发于闭合性骨折中,开放性骨折少见。本题应选D。