患者，女，47岁，右踝右小腿内侧下段内侧疼痛2.5年，局部软组织外伤史，愈合好。3月后逐渐出现疼痛，烧灼痛，晚间疼痛显著，有时影响睡眠，查体：右踝右小腿下段内侧皮肤轻度瘢痕及色素沉着，略有肌萎缩，压痛(+),皮肤痛觉超敏。既往身体健康，否认糖尿病病史。血常规及生化检查未见明显异常。-358-疼痛学（中级）_知行者教育

患者，女，47岁，右踝右小腿内侧下段内侧疼痛2.5年，局部软组织外伤史，愈合好。3月后逐渐出现疼痛，烧灼痛，晚间疼痛显著，有时影响睡眠，查体：右踝右小腿下段内侧皮肤轻度瘢痕及色素沉着，略有肌萎缩，压痛(+),皮肤痛觉超敏。既往身体健康，否认糖尿病病史。血常规及生化检查未见明显异常。

该患者可能初步诊断为
A.
(来学网)痛风
B.
(来学网)筋膜炎
C.
(来学网)复杂性区域疼痛综合征
D.
(来学网)末梢神经痛
E.
(来学网)红斑肢痛症
F.
(来学网)带状疱疹后神经痛
该病发病机制主要可能是
A.
(来学网)副交感神经活性增强
B.
(来学网)外周机械和痛觉感受器的致敏
C.
(来学网)改变中枢传入
D.
(来学网)神经源性炎症
E.
(来学网)中枢处理过程的改变
F.
(来学网)广动力范围神经元敏感化的起始和维持
G.
(来学网)外伤后局部组织粘连
该病主要表现是
A.
(来学网)酸胀性疼痛
B.
(来学网)触诱发痛、痛觉超敏及痛觉过敏等
C.
(来学网)一般病史3~6个月即可自愈
D.
(来学网)早期损伤部位皮肤发汗，多表现为湿润、潮红
E.
(来学网)后期皮温下降，表现为缺血性变化
F.
(来学网)肌肉萎缩，关节僵硬
为进一步明确诊断，该患者应该做哪些辅助检查
A.
(来学网)X线检查
B.
(来学网)心律变异分析
C.
(来学网)红外热像检查
D.
(来学网)交感神经试验性阻滞
E.
(来学网)肌电图
F.
(来学网)发汗试验
经各项检查后综合判定，该患者诊断为复杂性区域疼痛综合征。下一步治疗方案主要包括
A.
(来学网)早期完善处理创面和充分镇痛
B.
(来学网)经皮电刺激
C.
(来学网)药物治疗
D.
(来学网)神经阻滞治疗
E.
(来学网)神经调制技术
F.
(来学网)蛛网膜下隙镇痛泵植入术

上一题点击查看答案下一题

专业实践能力