青年男性，因“腰及右侧臀部及大腿外侧疼痛3月余”就诊，自诉行走时症状相对不明显，不能久站，疼痛严重时伴有下腹部疼痛及右下肢麻木明显，休息后症状明显缓解，夜间疼痛轻，不伴有翻身痛。患者无明显外伤史，既往体健，无药物及食物过敏。-358-疼痛学（中级）

青年男性，因“腰及右侧臀部及大腿外侧疼痛3月余”就诊，自诉行走时症状相对不明显，不能久站，疼痛严重时伴有下腹部疼痛及右下肢麻木明显，休息后症状明显缓解，夜间疼痛轻，不伴有翻身痛。患者无明显外伤史，既往体健，无药物及食物过敏。

根据患者临床表现，考虑可能疾病有哪些
A.
(来学网)腰椎间盘突出
B.
(来学网)腰椎管狭窄
C.
(来学网)肌筋膜炎
D.
(来学网)第三腰椎横突综合征
E.
(来学网)坐骨神经痛
F.
(来学网)肠炎
根据患者目前临床表现，建议完善以下哪些辅助检查
A.
(来学网)腰椎正侧位
B.
(来学网)腰椎MR
C.
(来学网)腰椎间盘CT
D.
(来学网)肿瘤标志物筛查
E.
(来学网)盆腔CT
F.
(来学网)肌电图检查
G.
(来学网)红外热成像检查
若专科查体示：双侧直腿抬高试验90°(一)，双侧“4”字实验（一），腰椎掌压痛(+),L1~S1棘间压痛(++)放射(+),双侧椎旁压痛(++)，放射（一）。双下肢肌力及浅感觉基本正常。考虑以下哪种疾病可能性最大？
A.
(来学网)腰椎间盘突出
B.
(来学网)腰椎管狭窄
C.
(来学网)肌筋膜炎
D.
(来学网)第三腰椎横突综合征
E.
(来学网)坐骨神经痛
F.
(来学网)F肠炎
根据上题答案，以下哪些可支持上述诊断
A.
(来学网)血沉及CRP异常
B.
(来学网)腰椎MR未见明显突出
C.
(来学网)右侧L3横突压痛并伴有放射痛阳性
D.
(来学网)红外热成像可见右侧腰部较对侧温度低
E.
(来学网)右侧L3横突尖部神经阻滞后症状基本消失
F.
(来学网)硬膜外阻滞治疗后症状明显缓解
对于上述疾病，常见的治疗方法有哪些
A.
(来学网)口服NSAIDS药物
B.
(来学网)理疗
C.
(来学网)手法松解
D.
(来学网)局部注射，针刀松解或者银质针导热治疗
E.
(来学网)手术治疗
F.
(来学网)椎间孔镜技术微创手术

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