患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，周边1/4CT，房水（一），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（++），眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+），上皮可见小水泡，KP（+），前房轴深2.5CT，周边1/5CT，房水闪辉（+），瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。-216-眼视光技术

患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，周边1/4CT，房水（一），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（++），眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+），上皮可见小水泡，KP（+），前房轴深2.5CT，周边1/5CT，房水闪辉（+），瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。

患者正确的诊断应该是
A.
(来学网)晶状体膨胀继发青光眼
B.
(来学网)原发性急性闭角型青光眼
C.
(来学网)急性虹膜睫状体炎
D.
(来学网)葡萄膜炎继发青光眼
E.
(来学网)晶状体过敏性青光眼
接诊患者后首选的治疗方式应该是
A.
(来学网)局部及全身应用降眼压药物治疗
B.
(来学网)施行前房穿刺术降眼压
C.
(来学网)做激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞
D.
(来学网)急诊行小梁切除术
E.
(来学网)上述均不是
患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是
A.
(来学网)眼前段超声生物显微镜检查
B.
(来学网)B超检查
C.
(来学网)房角镜检查
D.
(来学网)视野检查
E.
(来学网)多次眼压测量

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)C

答案解析：

(3)这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，左眼突发红、痛、视力下降病史。裂隙灯检查双眼前房浅，左眼混合充血、角膜水肿、眼压50mmHg，房水轻度混浊，瞳孔散大，为急性闭角型青光眼的典型临床表现。接诊后应及时局部及全身应用降眼压药物。眼压控制后，应作房角镜检查，以指导下一步的治疗。如药物无法控制眼压，眼压持续高达40～50mmHg以上，应施行前房穿刺术降眼压，小梁切除术尽量在眼压降低后施行。

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