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(来学网)
男孩,9岁,近2个月来右髋关节疼痛,夜间加重,跛行,逐渐加重。检查心肺无异常,体温为37.6℃,右髋屈伸,内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄,股骨头骨质疏松,血象:WBC 8.3×10^9/L,ESR 35mm/1h。
确诊的首选检查是
A.
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X线断层
B.
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B超
C.
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检查血ASO、CRP、RF
D.
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MRI
E.
(来学网)
CT
最可能的诊断是
A.
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右髋关节风湿性关节炎
B.
(来学网)
右髋关节滑膜嵌顿
C.
(来学网)
右侧股骨头缺血坏死
D.
(来学网)
化脓性髋关节炎
E.
(来学网)
右髋关节结核
如果家属要求手术治疗医生意见应是
A.
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抗风湿治疗
B.
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单纯牵引治疗
C.
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抗炎后再手术
D.
(来学网)
抗结核后再手术
E.
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髋关节内支架固定
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)1.髋关节结核患儿均有不同程度地全身结核中毒症状,午后热、血沉增快,早期可有间歇性跛行,关节肿胀可使患肢缩短、屈曲、内收畸形。 2.MRI检查层次清晰,对软组织显影效果最好,且为无创性,应首选。 3.早期行保守治疗,适合未接受过抗结核治疗的病患。(2)1.髋关节结核患儿均有不同程度地全身结核中毒症状,午后热、血沉增快,早期可有间歇性跛行,关节肿胀可使患肢缩短、屈曲、内收畸形。 2.MRI检查层次清晰,对软组织显影效果最好,且为无创性,应首选。 3.早期行保守治疗,适合未接受过抗结核治疗的病患。(3)1.髋关节结核患儿均有不同程度地全身结核中毒症状,午后热、血沉增快,早期可有间歇性跛行,关节肿胀可使患肢缩短、屈曲、内收畸形。 2.MRI检查层次清晰,对软组织显影效果最好,且为无创性,应首选。 3.早期行保守治疗,适合未接受过抗结核治疗的病患。
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