(来学网)6岁男孩,腹痛50小时,伴呕吐4次,呕吐物为胃内容物,发热18小时,体温39.5℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹稍胀,全腹压痛及肌紧张,未触及包块。血白细胞18×10^9/L,中性粒细胞0.89。
  1. 排除其他疾病的影像学检查方法是
    A.
    (来学网)腹X线平片
    B.
    (来学网)钡剂检查
    C.
    (来学网)钡剂灌肠
    D.
    (来学网)腹CT检查
    E.
    (来学网)腹MRI检查
  2. 初步诊断为
    A.
    (来学网)原发性腹膜炎
    B.
    (来学网)急性阑尾炎继发腹膜炎
    C.
    (来学网)肠穿孔继发腹膜炎
    D.
    (来学网)肠梗阻继发肠坏死
    E.
    (来学网)急性坏死性小肠结肠炎
  3. 若诊断明确,对患儿正确的手术方法是
    A.
    (来学网)腹腔引流术
    B.
    (来学网)阑尾切除术
    C.
    (来学网)肠切除吻合术
    D.
    (来学网)肠外置术
    E.
    (来学网)肠造瘘术
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)1.无明显局部病变,弥漫性透光减低。 2.患儿突发腹痛高热,腹泻,血象高,以中性为主,查体:腹部弥漫性压痛,肌紧张,所以诊断为原发性腹膜炎。 3.在保守治疗无效的基础上,遇有腹腔大量渗液或脓液时应予以引流,同时确定有无阑尾及其他外科疾病。(2)1.无明显局部病变,弥漫性透光减低。 2.患儿突发腹痛高热,腹泻,血象高,以中性为主,查体:腹部弥漫性压痛,肌紧张,所以诊断为原发性腹膜炎。 3.在保守治疗无效的基础上,遇有腹腔大量渗液或脓液时应予以引流,同时确定有无阑尾及其他外科疾病。(3)1.无明显局部病变,弥漫性透光减低。 2.患儿突发腹痛高热,腹泻,血象高,以中性为主,查体:腹部弥漫性压痛,肌紧张,所以诊断为原发性腹膜炎。 3.在保守治疗无效的基础上,遇有腹腔大量渗液或脓液时应予以引流,同时确定有无阑尾及其他外科疾病。