男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，Hb131g/L，WBC14×10^9/L，N0.79。-018-小儿外科学

男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，Hb131g/L，WBC14×10^9/L，N0.79。

进一步有意义的首选检查方法是
A.
(来学网)腹立位平片
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)腹腔灌洗
D.
(来学网)腹腔穿刺送常规检查
E.
(来学网)腹部CT
若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是
A.
(来学网)胃肠减压，输液
B.
(来学网)予以解痉药，缓解腹痛
C.
(来学网)静点抗生素
D.
(来学网)腹腔引流
E.
(来学网)激素治疗
出现下列哪些情况提示病情恶化
A.
(来学网)恶心、呕吐频繁
B.
(来学网)腹泻
C.
(来学网)高热
D.
(来学网)口干，大汗淋漓
E.
(来学网)血WBC升高

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)D

答案解析：

(1)1.目前考虑为原发性腹膜炎，腹腔穿刺液了解白细胞数以协助诊断。 2.腹腔大量渗液或脓液者应予以引流。 3.出现中毒性休克提示病情严重，口干、大汗淋漓，提示脱水性休克。(2)1.目前考虑为原发性腹膜炎，腹腔穿刺液了解白细胞数以协助诊断。 2.腹腔大量渗液或脓液者应予以引流。 3.出现中毒性休克提示病情严重，口干、大汗淋漓，提示脱水性休克。(3)1.目前考虑为原发性腹膜炎，腹腔穿刺液了解白细胞数以协助诊断。 2.腹腔大量渗液或脓液者应予以引流。 3.出现中毒性休克提示病情严重，口干、大汗淋漓，提示脱水性休克。

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