(来学网)女婴,1个月,出生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,临床考虑胆道闭锁。
  1. 需鉴别的主要疾病是
    A.
    (来学网)新生儿黄疸
    B.
    (来学网)新生儿败血症
    C.
    (来学网)新生儿溶血症
    D.
    (来学网)新生儿坏死性小肠结肠炎
    E.
    (来学网)新生儿肝炎
  2. 支持胆道闭锁的实验室检查是
    A.
    (来学网)直接胆红素降低
    B.
    (来学网)直接胆红素增高
    C.
    (来学网)碱性磷酸酶正常
    D.
    (来学网)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GPT)正常
    E.
    (来学网)间接胆红素正常
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)肝炎男婴较女婴多,而陶土样大便开始较早持续时间长,肝脏肿大明显,质地韧硬、边缘突出清晰者胆道闭锁可能性较大。【避错】掌握新生儿肝炎的诊断(2)血清直接胆红素动态变化,每4~5天测定一次,其曲线持续上升,则胆道闭锁可能性比较大。【避错】其他检查不能诊断胆道闭锁