胃癌的手术治疗：除确有远处转移或恶病质外，应争取及早剖腹探查，行胃癌根治手术。Ⅳ期胃癌包括无远处转移的胃癌，所以不是所有的Ⅳ期胃癌都不能进行手术治疗。根治手术的原则是：按肿瘤位置整块切除胃的大部或全部，以及大、小网膜和局属淋巴结，并重建消化道。根据胃周淋巴结清除范围，可分为D0～3站清除。晚期胃癌伴幽门梗阻者，可行胃空肠吻合术。故答案应选D。