(来学网)患者,男性,16岁。2h前上腹部突发剧烈钻顶样疼痛,疼痛向肩背部放射,伴恶心呕吐,无发热或黄疸入院。自述无消化性溃疡病史。查体:腹部无明显压痛,Murphy征阴性,未触及肿物,肠鸣音4次/分。血常规检查:白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞计数升高,血淀粉酶正常,B超:胆总管内平行双边形条状影。
  1. 为明确诊断应紧急检查的项目有( )。
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血清淀粉酶
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)B超检查
    E.
    (来学网)腹部X线平片
    F.
    (来学网)总胆红素、直接胆红素等生化检查
  2. 该患者急诊应尽快进行的处理有( )。
    A.
    (来学网)胃肠减压
    B.
    (来学网)解痉治疗
    C.
    (来学网)急诊手术
    D.
    (来学网)药物驱蛔治疗
    E.
    (来学网)纤维十二指肠镜
    F.
    (来学网)广谱抗生素治疗
  3. 纤维十二指肠镜提示"胆道蛔虫病",试行纤维十二指肠镜取虫,但未成功。患者腹痛持续不缓解,并逐渐出现高热、上腹部压痛和肌紧张,WBC升至14.8×10^9/L。进一步治疗是( )。
    A.
    (来学网)保守治疗
    B.
    (来学网)立即予药物驱蛔治疗
    C.
    (来学网)PTCD
    D.
    (来学网)结合生长抑素治疗
    E.
    (来学网)胆总管切开取虫、T管引流术
    F.
    (来学网)手术治疗后定期驱蛔治疗