(来学网)女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐,急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体:T 36.9℃,P 104次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg,巩膜无黄染,上腹较膨隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb 128g/L,WBC 16.7×10^9/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。
  1. 此病人最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性胰腺炎
    B.
    (来学网)急性胆管炎
    C.
    (来学网)急性胆囊炎
    D.
    (来学网)上消化道穿孔
    E.
    (来学网)急性胃肠炎
  2. 为确定诊断,最简单有效的腹部检查方法是
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)B超
    C.
    (来学网)MBI
    D.
    (来学网)X线片
    E.
    (来学网)MRI
  3. 诊断确定后,首先采取的治疗措施是
    A.
    (来学网)急诊手术切除胆囊
    B.
    (来学网)急诊胆总管探查
    C.
    (来学网)腹痛加重时手术探查
    D.
    (来学网)禁食、补液、胃肠减压等保守治疗
    E.
    (来学网)临床观察,暂不处理
  4. 2周后,病情尚平稳,但上腹部可触及一包块,B超显示为一7cm×6cm囊性肿物。此时应采取的治疗方法是
    A.
    (来学网)继续保守治疗
    B.
    (来学网)囊肿切开引流术
    C.
    (来学网)囊肿空肠吻合术
    D.
    (来学网)手术切除囊肿
    E.
    (来学网)囊性肿物穿刺活检