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(来学网)
女性,34岁。咳嗽、声嘶半年,以夜间为甚,间断伴反流,胸片、喉镜和胃镜均未见异常,给予抗感染、止咳等治疗均无明显效果。
该病例最可能是哪一种诊断()
A.
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慢性咽喉炎
B.
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肺部感染
C.
(来学网)
反流性食管炎
D.
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非糜烂性反流病
E.
(来学网)
哮喘
下一步应完善哪项检查()
A.
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胸部CT
B.
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放大内镜
C.
(来学网)
食管测压
D.
(来学网)
食管吞钡X线检查
E.
(来学网)
24小时食管pH监测
患者应采用下列哪一种最佳治疗方法()
A.
(来学网)
PPI制剂
B.
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H2受体拮抗剂
C.
(来学网)
多潘立酮
D.
(来学网)
抗胆碱能药物
E.
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考来烯胺
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)NERD的定义为,存在与反流相关的不适症状,但内镜下没有食管黏膜破损。患者食管内存在病理性酸反流,故考虑D正确。(2)NERD患者24小时食管pH监测展示存在病理性酸反流。E正确。内镜检查可作为诊断EE的"金标准",但对于NERD只是一个排除性的检查。B不选。(3)抑酸治疗在NERD治疗中起着重要作用,尤其是PPI的应用使大部分患者的临床症状得以控制,生活质量得以改善。服用PPI的方法有间歇治疗、维持治疗和按需治疗等。故A正确。
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