患者，女性，50岁。因间歇性发作咽下困难5个月入院。症状可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断为反流性食管炎。-003-消化内科学

患者，女性，50岁。因间歇性发作咽下困难5个月入院。症状可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断为反流性食管炎。

患者在等待检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并向左肩放射，持续30分钟。为了解病因，此时应立即进行的操作为（）。
A.
(来学网)内镜检查
B.
(来学网)静点硝酸甘油
C.
(来学网)心电图(ECG)检查
D.
(来学网)食管动力测定
E.
(来学网)肌内注射阿托品镇痛
若食管黏膜活检示：黏膜病变，环周有糜烂但无狭窄，该病属于（）。
A.
(来学网)正常
B.
(来学网)A级
C.
(来学网)B级
D.
(来学网)C级
E.
(来学网)D级
患者应首选的治疗药物为（）。
A.
(来学网)抗生素
B.
(来学网)制酸剂
C.
(来学网)胃黏膜保护剂
D.
(来学网)H2受体阻断剂
E.
(来学网)促胃动力药+质子泵抑制剂

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)E

答案解析：

(2)反流性食管炎内镜分型采用洛杉矶标准。A级：食管可见一个或一个以上黏膜破损，长度小于5mm（局限于一个黏膜皱襞内）；B级：食管可见一个或一个以上黏膜破损，长度>5mm（局限于一个黏膜皱襞内），且病变没有融合；C级：食管黏膜破损病变有融合，但是小于食管管周的75%；D级：食管黏膜破损病变有融合，且大于食管管周的75%。

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