(来学网)患者,男性,42岁,患哮喘10年多。因近3年经常夜间感口苦、胃灼热(烧心)就诊。查体:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音,腹部检查正常。氧饱和度68%。
  1. 患者近期出现症状的原因可能是()。
    A.
    (来学网)肺癌
    B.
    (来学网)合并心衰
    C.
    (来学网)支气管哮喘
    D.
    (来学网)合并胃食管反流病
    E.
    (来学网)慢性支气管炎合并感染
  2. 患者经抗炎、解痉治疗后,病情仍未缓解,进一步确诊应做的检查为()。
    A.
    (来学网)食管测压
    B.
    (来学网)内镜检查
    C.
    (来学网)24小时食管pH监测
    D.
    (来学网)食管滴酸试验
    E.
    (来学网)食管吞钡X线检查
  3. 患者近3年经常餐后反胃,应加的治疗药物为()。
    A.
    (来学网)雷尼替丁
    B.
    (来学网)铋剂
    C.
    (来学网)奥美拉唑
    D.
    (来学网)硫糖铝
    E.
    (来学网)西沙比利
  4. 治疗时不宜采用的措施为()。
    A.
    (来学网)多巴胺受体激动剂
    B.
    (来学网)改变生活方式与饮食习惯
    C.
    (来学网)抗反流手术治疗
    D.
    (来学网)促胃肠动力药
    E.
    (来学网)质子泵抑制剂
  5. 可能存在的胃食管反流病的并发症为()。
    A.
    (来学网)食管癌
    B.
    (来学网)食管贲门失弛缓症
    C.
    (来学网)慢性胃炎
    D.
    (来学网)上消化道出血
    E.
    (来学网)食管憩室炎
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
(4)A
(5)D
答案解析:
(5)胃食管反流病并发症:GERD可导致许多严重的并发症,胃肠道的并发症主要包括溃疡、出血、狭窄、Barrett食管及食管腺癌(EAC)。1.上消化道出血反流性食管炎患者,因食管黏膜炎症、糜烂及溃疡可以导致上消化道出血,临床表现可有呕血和黑粪以及不同程度的缺铁性贫血。2.食管狭窄食管炎反复发作致使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄,这是严重食管炎表现。3.Barrett食管在食管黏膜的修复过程中,食管贲门交界处的齿状线以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代称之为Barrett食管。Barrett食管发生溃疡时,又称Barrett溃疡。Barrett食管尤其伴有特殊肠上皮化生者是食管腺癌的主要癌前病变。